試談一卡通就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用
文章出處：http://coolbang.cn 作者：中國一卡通收錄 人氣： 發(fā)表時(shí)間：2012年02月22日
“一卡通”結(jié)算系統(tǒng)的運(yùn)行是醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，也是為了提高工作效率，樹立醫(yī)院良好形象、優(yōu)化就醫(yī)流程，從而更好的滿足患者對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。目前我市已有幾家醫(yī)院開始在門診實(shí)行“一卡通”就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，并且收到了不錯(cuò)的效果，更多的醫(yī)院已經(jīng)積極準(zhǔn)備并將其引入運(yùn)用。我院也在做前期的準(zhǔn)備與學(xué)習(xí)，并在已經(jīng)實(shí)行的醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)地考察和深入了解，現(xiàn)就對(duì)門診“一卡通”就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。
一、“一卡通”結(jié)算系統(tǒng)的流程
?。ㄒ唬┈F(xiàn)行門診收費(fèi)流程的現(xiàn)狀
目前大多醫(yī)院門診實(shí)行的是劃價(jià)收費(fèi)一站式服務(wù)，即收費(fèi)項(xiàng)目直接到收費(fèi)處交費(fèi)而不需要到執(zhí)行科室劃價(jià)。但是藥品處方不經(jīng)過藥師審核直接收費(fèi)，部分檢查、治療項(xiàng)目每次直接交費(fèi)后再實(shí)施檢查、治療也帶來了一些問題。1.處方的質(zhì)量問題。藥師審核處方是醫(yī)療過程中必不可少的環(huán)節(jié)，在這個(gè)環(huán)節(jié)中，藥師會(huì)審查出部分因配伍禁忌、包裝規(guī)格、藥品名稱、處方量等不符合政策要求和標(biāo)準(zhǔn)的處方。需患者找醫(yī)生重開或更正后到收費(fèi)處辦理退費(fèi)和交費(fèi)手續(xù)，患者容易產(chǎn)生不滿并引起糾紛。2.發(fā)票過多產(chǎn)生的一系列問題。大部分患者會(huì)同時(shí)產(chǎn)生藥品及治療檢查的費(fèi)用，或者同時(shí)涉及幾個(gè)科室的治療檢查項(xiàng)目。交費(fèi)之后，依次到各個(gè)科室進(jìn)行診治，患者需交給科室相應(yīng)的核算聯(lián)。在患者的往返的過程中，往往是手持幾份檢查單及撕散的發(fā)票、核算聯(lián)，經(jīng)常會(huì)有患者丟失發(fā)票、核算聯(lián)的情況發(fā)生，影響了報(bào)銷或是就診。財(cái)務(wù)科經(jīng)常接待這樣的患者，并花費(fèi)精力為其解決問題。原因在于，醫(yī)院實(shí)行的是實(shí)時(shí)交費(fèi)而不是集中掛賬一次交費(fèi)。
?。ǘ?ldquo;一卡通”結(jié)算流程
1.患者首次就診時(shí)，先到收費(fèi)處辦理就醫(yī)結(jié)算卡并交納一定數(shù)額的預(yù)交金，以供本次或多次就診使用，收費(fèi)處為患者提供預(yù)交金收據(jù)和就醫(yī)卡。
2.患者持卡到掛號(hào)處掛號(hào)，使用結(jié)算卡交納掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)。同時(shí)掛號(hào)處為患者提供掛號(hào)和診療費(fèi)收據(jù)，作為就診憑證。
3.患者持有效就診憑證到制定科室就診，醫(yī)生根據(jù)其具體情況確定是否需要進(jìn)行各種檢查，如需要可從網(wǎng)上開單預(yù)約完成。
4.患者到執(zhí)行科室完成各項(xiàng)治療檢查，并刷卡計(jì)費(fèi)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)扣除其預(yù)交金。
5.患者回醫(yī)生診室，醫(yī)生依據(jù)看到的結(jié)果在網(wǎng)上開出用藥處方。
6.患者到藥房，藥師經(jīng)刷卡可看到開出的藥方，審核后確認(rèn)計(jì)費(fèi)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)扣除預(yù)交金，完成發(fā)藥。
7.患者所有診療結(jié)束后，持結(jié)算卡到收費(fèi)處，收費(fèi)員憑卡調(diào)出其本次就診發(fā)生的費(fèi)用及預(yù)交金的使用情況，打印費(fèi)用清單及預(yù)交金余額，并打印報(bào)銷憑據(jù)。
二、“一卡通”結(jié)算系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)
?。ㄒ唬┨岣吖ぷ餍?，縮短就醫(yī)時(shí)間：現(xiàn)有的就醫(yī)財(cái)務(wù)核算模式在收費(fèi)結(jié)算的設(shè)置上是以計(jì)價(jià)收費(fèi)為中心。即進(jìn)行每一項(xiàng)診治之前，先讓患者交費(fèi)再實(shí)施各種診治，這就造成患者需多次往返于收費(fèi)處和治療檢查科室之間，手續(xù)繁瑣，延長就醫(yī)時(shí)間。“一卡通”就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的設(shè)計(jì)是以患者診治活動(dòng)為中心，將傳統(tǒng)的劃價(jià)收費(fèi)融入到病人的診治活動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)了患者費(fèi)用信息的高度共享，縮短了就診時(shí)間，提高了醫(yī)院的管理水平及工作效率，形成了統(tǒng)一的就醫(yī)模式。
?。ǘ┨嵘?wù)水平，樹立良好形象：實(shí)施“一卡通”結(jié)算系統(tǒng)，使每一個(gè)治療檢查環(huán)節(jié)實(shí)施刷卡計(jì)價(jià)，最后統(tǒng)一結(jié)算，并提供詳細(xì)清晰的費(fèi)用清單，使患者感受到醫(yī)院的正規(guī)有序、收費(fèi)透明、就診更加方便快捷。本文來源一卡通世界網(wǎng)。對(duì)于醫(yī)院來說，減少患者排隊(duì)交費(fèi)次數(shù)，這為廣大醫(yī)患人員營造出秩序井然的就診環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員的良好的服務(wù)也必將為醫(yī)院贏得更多的病源，提升醫(yī)院的知名度與影響力。
?。ㄈ┍阌谔岣吖芾硭剑瑸獒t(yī)院提供準(zhǔn)確數(shù)字：實(shí)施 “一卡通”就醫(yī)結(jié)算后，每張?zhí)幏?、治療檢查單都要在網(wǎng)上傳遞并經(jīng)過各執(zhí)行科室的確認(rèn)，沒有經(jīng)過網(wǎng)上申請(qǐng)預(yù)計(jì)價(jià)收費(fèi)則不能確認(rèn)和執(zhí)行。而一旦確認(rèn)則自動(dòng)記錄科室工作量和費(fèi)用，相當(dāng)于由過去收費(fèi)員的單向?qū)徍宿D(zhuǎn)變成了收費(fèi)員與執(zhí)行科室的雙向?qū)徍?，減少了漏收、錯(cuò)收的情況，使醫(yī)院收費(fèi)質(zhì)量提升了層次。
此外，實(shí)施“一卡通”就醫(yī)結(jié)算后，收費(fèi)人員對(duì)零錢的需求量將會(huì)大幅減少，減少了換零錢的麻煩；另長期在醫(yī)院就診的固定患者大多不會(huì)每次都有結(jié)賬，這樣就會(huì)長期在醫(yī)院滯留一定數(shù)額的預(yù)交金，會(huì)為醫(yī)院無償提供一筆流動(dòng)資金。
三、順利實(shí)施“一卡通”就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的要求
?。ㄒ唬┱J(rèn)識(shí)要到位：“一卡通”就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的實(shí)施，并非僅僅是收費(fèi)環(huán)節(jié)的變革，它涉及到門診醫(yī)療工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。有一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會(huì)影響患者就醫(yī)流程的順暢。因此，必須引起全院領(lǐng)導(dǎo)及職工的高度重視，只有提高醫(yī)院的管理水平和全員的認(rèn)識(shí)水平，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理手段的提升，才能使醫(yī)院的信息化建設(shè)順利有效實(shí)施，醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中才能占據(jù)優(yōu)勢(shì)。
?。ǘ┲贫纫轿唬褐贫仁潜ＷC系統(tǒng)運(yùn)行質(zhì)量的有效手段，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理，規(guī)范醫(yī)療行為是落實(shí)制度到位的關(guān)鍵。建立健全實(shí)施“一卡通”就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的相關(guān)工作制度，比如，有“一卡通”就醫(yī)結(jié)算流程制度、劃價(jià)差錯(cuò)更正制度、網(wǎng)絡(luò)故障狀態(tài)下的劃價(jià)收費(fèi)制度、收費(fèi)計(jì)價(jià)質(zhì)量分析制度等。
（三）培訓(xùn)要到位：醫(yī)院傳統(tǒng)的集中劃價(jià)收費(fèi)已被網(wǎng)絡(luò)化的分散劃價(jià)、集中交費(fèi)模式所替代。醫(yī)務(wù)人員全員參與劃價(jià)收費(fèi)工作已成為醫(yī)療工作不可分割的整體，要提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)系統(tǒng)的操作能力、質(zhì)量控制能力，就必須下大力氣進(jìn)行全員技術(shù)培訓(xùn)，合格后才能上崗操作，且在運(yùn)行之前，進(jìn)行模擬演練，找出細(xì)節(jié)問題進(jìn)行完善解決，保證初次實(shí)施的順暢無差錯(cuò)。
總之，實(shí)施“一卡通”就醫(yī)結(jié)算是醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需求，是體現(xiàn)醫(yī)院綜合管理實(shí)力的重要標(biāo)志，由于實(shí)施“一卡通”就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)促使就醫(yī)流程變得簡化，提高了工作效率及管理水平，同時(shí)提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，滿足患者的醫(yī)療需求，必將會(huì)吸引更多的患者前來就診，無形中提高了醫(yī)院的知名度及社會(huì)影響力，必將提高為醫(yī)院帶來更多的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益。相信隨著此系統(tǒng)在越來越多醫(yī)院的順利實(shí)施，必將惠及更多的醫(yī)院及患者。
